Apikal Rezeksiyon Nedir? Başarılı Mıdır?

Apikal Rezeksiyon Nedir?

Apikal rezeksiyon, diş kök ucunun cerrahi olarak kesilmesi ve enfekte dokunun temizlenmesi işlemi olarak tanımlanan bir ağız içi cerrahi prosedürdür. Bu işlem, kanal tedavisinin başarısız olduğu ve kök ucu lezyonlarının devam ettiği durumlarda uygulanan son çaredir. Amaç, kök kanal sisteminden periradiküler dokulara ilerleyen bakteriyel sızıntıyı önlemektir. Bu nedenle kök ucunun bir bölümü kesilir ve kök ucu dolgu ile kapatılır. Apikal rezeksiyon, dişin çekilmeden önce uygulanabilecek en son tedavi yöntemlerinden biridir ve doğru teknikler kullanıldığında dişin ağızda kalmasını sağlayabilir.

Bu işlem, genellikle endodontik tedavi görmüş ancak iyileşmeyen veya tekrar enfekte olmuş dişlerde tercih edilir. İşlem sırasında kök ucundaki enfekte doku temizlenir ve kalan sağlıklı doku korunmaya çalışılır. Bu cerrahi müdahale, özellikle diş kaybını önlemek isteyen hastalar için büyük bir avantaj sağlar.

Apikal Rezeksiyon Neden Yapılır?

Apikal rezeksiyonun temel nedeni, inatçı enfeksiyonların ve tekrarlayan lezyonların ortadan kaldırılmasıdır. Kök ucunda bulunan yan kanallar, çatlaklar ve anatomik boşluklar, bakterilerin kolonize olması için uygun ortam oluşturur. Bu bölgenin temizlenmesi zor olduğundan, kök ucunun 3 mm kadar kesilmesi ve uygun dolgu malzemesi ile tıkanmasıtavsiye edilir. Böylece, bakteriyel sızıntının önüne geçilir ve dişin uzun ömürlü olması sağlanır.

Bazı durumlarda, kanal tedavisi sonrası kök ucunda kalan küçük enfeksiyon odakları kendiliğinden iyileşebilir. Ancak, bazı vakalarda bu enfeksiyon kronik hale gelir ve ilerleyerek çevre dokulara zarar verir. Rezeksiyon, bu tür kronik enfeksiyonların kontrol altına alınmasında oldukça etkili bir yöntemdir.

Kimler Tarafından Yapılabilir?

Bu işlem, deneyimli diş hekimleri, endodontistler veya ağız cerrahları tarafından gerçekleştirilmektedir. Cerrahi bir müdahale olduğu için, işlemi gerçekleştiren hekimin tecrübesi ve kullanılan ekipman büyük önem taşır. Büyüteç, ışık desteği ve ultrasonik cihazlar gibi modern teknolojiler kullanılarak işlemin başarısı artırılabilir.

Apikal Rezeksiyon Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Apikal rezeksiyon ameliyatı adım adım şu şekilde uygulanır:

1. Lokal anestezi uygulanarak işlemin yapılacağı bölge uyuşturulur. Hasta, işlem sırasında herhangi bir ağrı hissetmez.
2. Diş eti kaldırılarak kemikteki enfekte alan temizlenir ve lezyonun yayılımı kontrol edilir.
3. Kök ucu 3 mm kadar kesilir ve bakteriyel sızıntının önüne geçmek için uygun dolgu malzemesi uygulanır.
4. Kesilen bölgeye kök ucu dolgusu uygulanarak iyileşme süreci desteklenir.
5. Dikiş atılır ve yara kapatılır. Bu aşamada sterilizasyon çok önemlidir.
6. 7-10 gün sonra dikişler alınır ve kontrol yapılır. İyileşme süreci yakından takip edilir.

Ağrılı Bir İşlem Midir?

Hayır, apikal rezeksiyon ağrılı bir işlem değildir. Lokal anestezi sayesinde hasta, işlem sırasında herhangi bir ağrı hissetmez. Tedavi başarısını artırmak için büyüteç, ışık ve ultrasonik uçlar kullanılması önemlidir. Operasyon sonrası hafif bir ağrı ve şişlik yaşanabilir ancak bu durum geçicidir ve uygun bakım ile kontrol altına alınabilir.

Apikal Rezeksiyon Hangi Durumlarda Yapılır?

• Kanal tedavisinin başarısız olduğu, tıkalı kanallar açılamadığı ve ağrının devam ettiği durumlarda
• Tekrarlayan enfeksiyon veya lezyon vakalarında
• Kök perforasyonu (delinme) olduğu durumlarda
• Kök ucu civarında kalan kanal aletleri veya taşmış kanal dolgu materyallerinin çıkarılması gerektiği durumlarda
• Kist bulunan dişlerde

Hangi Durumlarda Yapılamaz?

• Kök, anatomik yapılarla (sinirler, sinüs gibi) yakın komşuluğundaysa
• Kök uzunluğu yetersizse ve dişi destekleyecek yeterli kök kalmıyorsa
• Dikine kırık (vertikal fraktür) bulunan dişlerde
• Daha sonra restore edilmesi mümkün olmayan dişlerde
• Hasta sistemik olarak cerrahi işleme uygun değilse

Apikal Rezeksiyon Başarılı Mıdır?

Uygun vaka seçimi yapıldığında ve deneyimli hekimler tarafından titizlikle uygulandığında, apikal rezeksiyonun başarı oranı %86-90 arasındadır.

• 5 mm’den küçük lezyonlar genellikle birkaç ay içinde iyileşir.
• Büyük lezyonların iyileşmesi birkaç yıl sürebilir.
• Apikal rezeksiyonun arka dişlerde başarı oranı daha düşüktür.

Apikal Rezeksiyon Sonrası Bakım

• Soğuk kompres uygulanmalıdır (işlemin hemen sonrasında)
• Dikişli alan sert fırçalanmamalıdır
• Çok sıcak ve soğuk yiyecek-içeceklerden kaçınılmalıdır
• Sigara ve tütün ürünlerinden uzak durulmalıdır
• Dudak hareketleri fazla yapılmamalıdır
• Ilık tuzlu su ile gargara yapılabilir
• Diş hekiminizin verdiği ilaçlar düzenli kullanılmalıdır

Apikal Rezeksiyon Ücreti 2025

2025 yılında TDB tarifesine göre apikal rezeksiyon ücreti, dişteki kök sayısına bağlı olarak 7.100-8.415-9.640 TLarasında değişmektedir. Apikal rezeksiyon öncesinde kanal yenileme tedavisi gerekebilir ve kullanılacak dolgu malzemesi fiyatı etkileyebilir.

Detaylı muayene ve tedavi planlaması için İstanbul’daki Özel Dental Diş Kliniğimize bekleriz.